2. Беременные, которым планируется абдоминальное родоразрешение;

3. Роженицы (родильницы) "группы риска":

4. Беременным повышенного риска по невынашиванию беременности, из влагалищного выделяемого которых высевается патогенная и условно-патогенная флора, а степень бактериальной зараженности половых путей превышает 108 КОЕ/мл (16,17).
Необходимо отметить коррелятивную связь микробиоценоза влагалища с микрофлорой кишечника беременных, которая проявляется в соответствие наличию и степени дисбактериоза влагалища и ЖКТ. Поэтому обязательным является проведение коррекции микроэкологии гениталий и ЖКТ одновременно в процессе подготовки беременных женщин "группе риска" к родам.
Эффективным способом подобной коррекции является одновременное назначение бакпрепаратов (бифидо- или лактобактерии из живых культур) перорально и интравагинально и комплексного иммуноглобулинового препарата рекгально.
Нормальная микрофлора беременной женщины предохраняет и саму женщину от риска прерывания беременности и послеродовых осложнений. Сформировавшийся же дисбактериоз гениталий поддерживает патологические процессы в полости влагалища, изменяет нормальную кислую реакцию среды, может препятствовать наступлению беременности и способствовать самопроизвольным абортам. По мнению Левченко Я.Н. (1989) беременных, из влагалищного отделяемого которых высеваются условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, а степень бактериальной зараженности превышает 108 КОЕ/мл, необходимо относить в группу риска по невынашиванию беременности. Коррекция микробиоценоза только бифидумбактерином в виде интравагинальных тампонов у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 92-97% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин "группы риска" по невынашиванию беременности наблюдалось снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в контрольной группе беременных, не прошедших обработку пробиотиками. У беременных опытной группы наблюдалось также более благоприятное течение родов и послеродового периода.
Ряд исследователей отмечают зависимость между ростом мастита у родильниц, гнойно-септических заболеваний у новорожденных и состоянием микрофлоры молочных желез. У 25-50% беременных в 3-ем триместре и 40-75% родильниц при выписке из стационара на поверхности молочных желез выявляются штаммы условно-патогенных энтеробактерий, протея, стафилококка; часто сосок и ареолу покрывают колонии стрептококков, клебсиелл и псевдомонад. Использование пятикратных местных аппликаций бифидумбактерина у родильниц в течение пяти дней позволяло снизить содержание условно-патогенных микроорганизмов и общую обсемененность соска на 2-3 порядка. При этом мастит у родильниц и гнойно-септические заболевания новорожденных отмечались в 3-5 раз реже, чем в контрольной группе.
Таким образом, показана высокая эффективность применения биологических микробных препаратов для нормализации микробиоценоза беременных женщин с целью предупреждения невынашивания беременности, послеродовых осложнений и для формирования нормального бактериоценоза новорожденных.
Полная физиологичность биопрепаратов для организма человека, отсутствие каких-либо побочных проявлений при их назначении позволяет рекомендовать эубиотики для более широкого применения в акушерской практике.
Пищевые добавки "Биовестин", "Жидкий концентрат бифидобактерии" и "Жидкий продукт с бифидобактериями" широко используется в гинекологической практике. На основании проведенной клинической апробации БАДов "Биовестин" и "Биовестин-лакто" в реабилитации больных воспалительными заболеваниями матки и ее придатков и в сохраняющей терапии беременных с угрозами выкидышей можно сделать следующие рекомендации по использованию "Биовестин" и "Биовсстин-лакто" в акушереко-гинекологической практике.

1. Местное лечение "Биовестином" и "Биовестин-лакто" необходимо сочетать с применением его per os no 1,5 мл 2 раза в день в течение 6-8 недель для больных после антибактериальной терапии и 2-3 недель беременным женщинам для нормализации микробиоценоза, повышения иммунитета, улучшения работы кишечника.
2. Применение "Биовестин-лакто" для местного лечения предпочтительнее и дает лучшее результаты, в т.ч. отсроченные.
3. Местно "Биовестин-лакто" использовать в дозе 2 мл препаратов на 1 процедуру для орошения влагалища без применения предварительных ванночек из дезинфицирующих (содовых) растворов и тампонов. Для достижения положительного эффекта достаточно проведение 5 процедур.
4. Беременным женщинам с угрозой прерывания беременности рекомендуется повторить прием "Биовестин" и "Биовестин-лакто" двухнедельными курсами через 3-4 недели после проведения сохраняющей терапии и всем беременным - обязательно перед родами для коррекции кишечной и вагинальной микрофлоры.